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Historia clínica digital para tu consultorio, con el odontograma de la NTS 188

Desde 2022, el odontograma en el Perú tiene norma propia y es de cumplimiento obligatorio también en la consulta privada. Esto es lo que pide, en castellano, y cómo queda registrado en Sorrify.

Qué es la NTS 188 y a quién obliga

La NTS N.° 188-MINSA/DGIESP-2022, «Norma Técnica de Salud para el uso del odontograma», fue aprobada por la RM N.° 559-2022/MINSA y publicada el 26 de julio de 2022. Reemplaza a la NTS N.° 150-MINSA/2019/DGIESP.

Es de cumplimiento obligatorio en establecimientos de salud públicos, privados y mixtos. No es una recomendación para hospitales: alcanza al consultorio de la esquina.

Lo que hace es fijar una nomenclatura común, para que el odontograma que usted llena hoy signifique lo mismo cuando lo lea otro colega, una aseguradora o un perito. El odontograma forma parte de la Ficha Odonto-Estomatológica contenida en la historia clínica, y su registro es responsabilidad del cirujano dentista, que la firma y la sella.

Digital o en papel: la norma regula qué se registra y cómo, no el soporte. Lo que no puede faltar es que quede constancia de quién registró cada cosa y cuándo. Esa es, de hecho, la parte que el papel hace peor.

El código de dos colores, que es donde más se falla

El odontograma de la norma usa dos colores, y no son decorativos: el color cambia el significado del mismo hallazgo.

ColorQué significaEjemplo
RojoPatología o mal estado Caries. Una restauración en mal estado. Una corona fracturada.
AzulBuen estado o tratamiento sano La misma restauración, bien. La misma corona, correcta.

Por eso un odontograma impreso a un solo color no cumple: pierde la mitad de la información. Y por eso, al dibujarlo a mano, el error más común no es olvidar un diente — es marcarlo del color equivocado.

No todo se pinta

Hay hallazgos que, según la norma, no se pintan sobre la cara del diente: van como sigla dentro del recuadro. Es un detalle que casi ningún software respeta y que un auditor sí mira.

HallazgoCómo va
DesgasteDES en el recuadro, sin pintar la cara
AbscesoABS en el recuadro, sin pintar la cara
Necrosis, granuloma, abfracciónno llevan símbolo propio: van en Especificaciones

Las prótesis fijas tienen su propia nomenclatura

No basta con marcar «puente». La norma distingue el material, y Sorrify lo pide al crearlo:

Cómo queda registrado en Sorrify

Odontograma de Sorrify con el código de colores de la NTS 188

El odontograma de Sorrify está dibujado siguiendo esa nomenclatura: los dos colores, las siglas que no se pintan, los materiales de prótesis y las especificaciones automáticas. No es un dibujo libre al que luego se le pone un nombre.

La historia clínica completa, no solo el odontograma

Con el nombre y el documento se abre la ficha y ya se puede registrar todo:

Los campos obligatorios no se saltan solos

Si falta un dato obligatorio, Sorrify le dice cuál falta antes de dejar cerrar. No para incomodar: porque la ficha incompleta se descubre el día que alguien la pide, y ese día ya no se puede completar hacia atrás.

En Perú, el diagnóstico trae su código

Al escribir el diagnóstico, el catálogo sugiere y trae el código HIS que corresponde, que es el que después pide el sistema.

Puede verlo antes de registrarse. El odontograma de Sorrify está publicado como herramienta gratuita, sin registro ni correo, y usa el mismo motor de dibujo que la historia clínica. Márquelo, imprímalo y compare.

Lo que una historia clínica en papel no puede darle

Si deja de pagar, la cuenta pasa a solo lectura al terminar el período pagado y la información se conserva. Nada se borra por dejar de pagar.

Resolvemos sus dudas

¿La NTS 188 obliga a los consultorios privados?
Sí. Es de cumplimiento obligatorio en establecimientos de salud públicos, privados y mixtos.
¿Qué pasa si mi odontograma actual es de un solo color?
Pierde la mitad de la información: la norma usa el color para distinguir lo patológico de lo sano. El mismo símbolo en rojo y en azul no dice lo mismo.
¿Tengo que pasar a digital todas mis historias antiguas?
No. Lo habitual es empezar en digital con los pacientes que van llegando y dejar el archivo anterior donde está. Si quiere hacer el traslado completo, escríbanos y lo vemos con su caso delante.
¿Puedo probarlo antes de pagar?
Sí: 14 días con todo abierto y sin tarjeta. Y el odontograma está publicado gratis, sin registro, para que lo vea antes incluso de eso.
¿Dónde está la norma completa?
En la RM N.° 559-2022/MINSA, en la Plataforma del Estado Peruano.

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Fuentes: RM N.° 559-2022/MINSA · Colegio Odontológico del Perú. Esta página explica la norma para orientar al profesional; no sustituye al texto oficial ni constituye asesoría legal.